“没有一个连环杀人犯看起来就像是坏人。”布鲁恩回答道,“我一直觉得里根看上去像个同性恋呢。”
“外表会欺骗我们,但事实不会。”老头非常认可的点了点头,然后问道,“既然这三甲医院都不打算招聘你,那接下来你打算去什么地方工作?”
“或者……回德克萨斯吧。”布鲁恩叹了口气,“回到家乡似乎也不错。”
“啊,德克萨斯。那是个好地方。”老头点了点头,然后问道,“不过,既然你都打算回家了,要不要来我这里试试?”
布鲁恩看了一眼老头,然后笑着摇头道,“我可没有兴趣去图书馆工作。”
“我正在运营一家ngo组织,主要的工作内容是为加勒比海地区的居民提供定期的巡回诊疗服务。”老头朝着布鲁恩递出了一张名片,上面写着“贾维斯·泰纳”的名字,以及一个叫做“红色加勒比海”的机构名称。“薪资不算太高,但工作不是很忙。”他看了看布鲁恩屁股下面的摩托车笑道,“有充足的时间,让你骑着车去旅行。”
第903章 红色
能够继续从事目前的职业,并不是布鲁恩选择来这家红色加勒比海机构工作的主要原因。真正能够打动他的原因其实很简单——这家机构承诺为所有的就诊病人免费提供药品,并且还能安排手术机会。
每一个医生都遇到过因为经济原因,无法继续治疗下去的病人。而这样的病人在加勒比海的众多岛屿上恐怕更多。如果只是飞来飞去,告诉别人“这个病需要两百美金才能治疗,你没有,那就等死吧”这样的工作内容,就算用枪顶着布鲁恩的脑袋,他也不会接受。
“我们的资金主要来源于捐款,以及我们自有的党员党费。这笔费用不会很多,但用在治疗上还是勉强够用的。”在办公室里,泰纳对布鲁恩详细解释起了这个ngo组织运营的原则。不过说是原则,泰纳自己作为管理人员其实也不是特别清楚——他只是负责这家机构的日常运转,但具体的治疗方案和相关的运营计划,包括飞机前往各个岛屿的时间安排他都不太清楚。“具体的内容,等会会有专业人士来向你解释……”
“我就只有一个问题。”布鲁恩指着泰纳办公桌上的那面红底白色镰刀锤子加齿轮的标志问道,“这是什么玩意?”
“这是一面旗帜。”泰纳对于这个问题并不怎么在意,“我们还能为你提供包括医疗诉讼保险在内的保障……”
“该死的,我知道这是旗。”布鲁恩用震惊且暴躁的语气问道,“我是问你,这是什么鬼东西?你们是共产党?”
“从你的语气里我听到了震惊和敌意。”泰纳并没有就自己的身份进行解释,他反而自顾自的开始分析了起来,“从你的年龄上判断,我估计你可能有一两位亲人参加过和共产党有关的战争。不太可能是朝鲜战争,那太早了。越南?”
布鲁恩并没有回答泰纳的推测,他只是摇了摇头,“我不可能为共产党工作。”然后就站起身准备离开。
“哦?为什么呢?”泰纳先生说话的语气似乎带有魔力,他非常平静的反问道,“因为感觉到耻辱?因为共产党是邪恶的?因为我们试图毁灭美国?试图抢走你的哈雷,然后把它拆成碎片分给好吃懒做的穷鬼?”
布鲁恩愣住了,这些说法反正都是几十年来冷战时期美国国内政治宣传的一贯口吻。平时在电视和广播里听起来好像很正常,但是现在听起来……怎么突然多了一丝荒诞的感觉?
尽管感觉不大对劲,但布鲁恩仍然不打算继续和泰纳先生交谈下去,他为自己找了个很正经的理由,“我的两个舅舅在越南,死在了共产党手里。”
“是越南共产党跑到美国来,手持武器当街屠杀居民,所以才杀了他们两个人的么?据我所知,美国建国两百多年,只有日本入侵过美国本土。而他们现在是我们最重要的盟友之一。”泰纳先生做出了一个夸张的表情,“入侵了我们的人成了最重要的盟友,而在二战的时候,和我们一起对抗日本的盟友却变成了敌人……就因为他们的意识形态和我们不一样?”
“我们去越南是为了保卫自由……”
“如果没有我们的支持,越南就不必遭受内战。”泰纳先生摊了摊手,“在这个问题上,我并不是什么国际主义者。我只知道,无数希望为国服务的勇敢的士兵被送到了太平洋对岸一片陌生的国家。他们在那里被命令杀人和被杀。五万多人死亡,三十万人受伤。我们直接投入了一千四百亿美元,向日本、南朝鲜和泰国投入了数千亿美元……这些钱原本可以用在孩子的教育和为国民提供医疗保障上。”他的声音越来越大,“我们赢得了冷战,然后呢?我们失去了对正义的关注,丧失了世界的尊重和信任。我们的盟友依靠我们,但却惧怕我们。我们的国民正在为这个国家的军事成就欢呼,但却没有人会去在意被警察杀死的同胞。没有人会关注那些同样缴纳着税款,但却在整个体系下无法呼吸的美国人!”
他身体前倾,然后又颓废的坐回到了自己的座位上,“我不在乎我们拯救了多少个生活在‘独裁政权’下的外国人。我只想看到美国人重新自由、有希望而且有尊严的活着。”
“然而你们的机构是为加勒比海地区的外国人提供医疗服务的。”布鲁恩重新坐回到了座位上,然后带着有些嘲笑的口吻问道,“既然你想让美国人有尊严的活着,那为什么不向美国人提供医疗服务?”
“我们这么干了二十年。”泰纳先生苦笑道,“二十年里,我们的机构不断地遭到联邦机构的骚扰和威胁。甚至连我们治疗过的病人,也会因为我们的理想来攻击我们。反正对资本家和联邦政府们来说,是否给美国人提供帮助根本就不重要。他们就是无法容忍我们为人民做些什么。”他叹了口气,“作为世界上最大的金融体,我们甚至无法为民众提供医疗保障,任何尝试都会被冠以共产主义的头衔,然后被人们彻底抛弃——共产主义又有什么不好的?”
似乎是被泰纳所说的内容打动了一些,布鲁恩沉默了一会后笑道,“你们也应该醒一醒了,苏联解体了,共产主义是没有前途的。”
“还有中国。”泰纳先生摇了摇头,“苏联?自从五十年代赫鲁晓夫上台之后,苏联就不再是共产主义国家了——他们只不过是披着马列主义外皮的帝国主义。中国……只有他们才是共产主义的希望。”
“那些骑着自行车的亚洲人?”布鲁恩对于中国的了解仅限于“烤鸭”、“自行车”和“亚洲人”三条而已。他耸了耸肩膀,“他们太落后了,甚至还比不上日本。”
“等他们赶上日本的时候,整个世界都会为之震惊的。”泰纳先生非常坚定的摇了摇头,“你没去过中国所以不知道。但你要知道,一个能够延续五千年而且没有中断过历史的国家,他们的能力是不可限量的。”
“在那之前,我比较想知道,你们能不能提供住所。”布鲁恩沉默了一会后问道,“还有,这个工作有没有年假?”
第904章 环境灾难
在加勒比海地区坐着塞斯纳172水上飞机进行巡回诊疗,其实是一件非常累人的活计。虽然乘坐大型商业喷气客机的时候,人会因为在狭小的座位上待太久而感到筋疲力尽。但乘坐小型飞机的疲惫感却和乘坐大型客机的疲惫完全不同——这种疲惫是由颠簸,噪音,长时间巡航和自己准备“航空餐”共同造成的。
作为菲兹杰拉德家族的一员,布鲁恩的舌头和他的先祖一样挑剔。但他过去几十年的人生中,大部分的时间都用在了学习上面。自己不会做饭,而且也懒得做饭的布鲁恩每次坐上飞机,就只能啃花生酱和果酱双夹的面包。只要起飞,就得变成全学校最穷的学生。这样的遭遇实在是让他对工作打不起精神来。
每次的飞行都是一场长途旅行。飞机早上从奥兰多的陆地上起飞之后,塞斯纳172都得先向南飞过巨大的奥基乔比湖,然后转向正东,朝着巴哈马飞去。上午在大阿巴科岛周围完成巡回诊疗之后,他需要再次坐着飞机前往贝里群岛。飞机将在这里进行油料补给。而这里也就成了布鲁恩每天啃面包的地方。
“您看起来好像很没有精神的样子。”贝里群岛上有个红色加勒比海的办事处。在这里办公的基本都是贝里群岛的本地居民。和布鲁恩混熟了之后,岛上的办事员开始在他吃饭的时候过来聊天了——说是办事员,其实也就是办事处在这里雇佣的一名杂工姑娘而已。“是因为有什么烦心的事情么?”
“现在最让我烦心的就是这个了。”布鲁恩朝着这位姑娘扬了扬手里的面包,“每天都要吃这种东西度日,这种折磨太可怕了。”
“你也买不起吃的?”这位姑娘有些震惊,“我以为美国的医生都应该很有钱的。”
钱其实是有的。布鲁恩苦笑了两声,“买些吃的对我来说并不困难,可是……我不会做啊。”
“那……要不要做个交易?”这个姑娘眼睛一亮,然后朝着布鲁恩靠了过来,“你看,要在贝里买吃的是很昂贵的事情……”
布鲁恩脸色一变,他正打算用自己已经有了心仪的人这种借口,来拒绝面前这个姑娘试图用自己的身体换取食物的举动,然后就听到了后半截内容,“下一次你可以多买一点食物带过来,我可以帮你做。”她舔了舔自己的嘴唇,然后大大方方的说道,“不过作为加工费,你买的食物得分给我一份。”
“那没问题。”用食品来雇佣一位厨娘,这种买卖简直不要太划算。贝里群岛上的美食很有名气,就算是德克萨斯人也听说过这里的独特风味,“海鲜什么的,就得你在这里买了吧?我可以给你留点钱……”
“最好不要。”这位拉丁裔混血的小姑娘连忙阻止了布鲁恩的想法。她看了看周围,然后压低声音道,“最近几年,岛上得白血病的渔民越来越多了。我猜海里的鱼可能有问题,所以我现在都不敢吃那些东西了。”
“白血病?”虽然是急诊医生,但布鲁恩对这种问题的敏感度还是很高的,他马上追问道,“有多少人发病了?”
“不知道。”但这种问题,去问当地疾控部门都未必能够得到正确结果,更何况只是红色加勒比海的一个当地员工呢?这个有着小麦色皮肤的姑娘摇头道,“我认识的人里有四个人得了白血病。两个已经死了,还有两个人正在参加一家制药公司的人体试验。”
布鲁恩眨了眨眼睛,有些难以接受现实的问道,“制药公司?人体试验?”
“美国的公司,好像是研究治疗白血病的药物的。”这个姑娘的脸上有些难以掩盖的悲伤和失落,“参加一次实验,能够拿到800美元的补贴。这些钱根本不够支付他们以后的治疗费……我想他们大概是知道自己肯定会死,所以想方设法的为家人留下一些钱吧。”
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这个消息让布鲁恩整整一个礼拜都没有睡好觉。
在美国本土进行的药物实验,一般给与志愿者的补偿金包括交通、护理和健康补偿三项。一个为期三周的临床药物试验,平均需要支付给志愿者的补偿金额是三千美元左右。
如果是治疗肿瘤的药物,或者是治疗白血病的药物。那么接受治疗的患者在拿到补偿的基础上,同时还能得到药物公司免费赠送的一到两个疗程的药物。而在更广泛开展的临床试验中,患者甚至可以得到数年的免费治疗,从而评估药物对他们病情的影响。
目前正处于临床试验阶段的白血病和肿瘤治疗新药大部分属于免疫类,这些药物有很多都表现出了非常不错的前景。对于家境贫寒的贝里群岛居民来说,参加试验确实是他们活下去的唯一希望。
但根据布鲁恩获得的消息……发生在贝里群岛居民身上的事情,很可能并没有那么简单。
自从墨西哥湾石油泄露之后,贝里群岛的白血病发病率就出现了明显的上升趋势。虽然目前还缺乏足够的数据,但仅以红色加勒比海的诊疗数据估算,当地的白血病发病率比90年代末期高了接近两倍。
贝里群岛居民并不多,高出了两倍也就是从四人发病升高到了七人发病而已。这个数据从科学角度上来讲并不具有特殊意义。但引起布鲁恩注意的,则是一家没什么人关注,同时也没什么影响力的ngo组织,所发布的加勒比海地区海洋生物污染物报告。
自从墨西哥湾石油泄露后,巴哈马群岛附近的海洋生物体内苯含量上升了170%。
作为一种属于第一类致癌物的化学物质,苯和甲苯广泛存在于原油之中。大量的原油在世界上最大的暖流——墨西哥暖流的支流,佛罗里达暖流的推动作用下,从墨西哥湾出发,沿着佛罗里达海峡和尤卡坦海峡穿过古巴,随后通过巴哈马群岛,顺着大西洋朝着欧洲西海岸出发。
从暖流分布上来看,巴哈马群岛同时会被来自两个海峡的海流冲击。大量含有苯和甲苯的污染物富集在巴哈马群岛周围的海洋生物体内。然后又被当地渔民捕捞上岸并且食用。最后完成在人体内的蓄积。
这是一场环境污染灾难。
第905章 药物实验
对贝里群岛的白血病发病原因完成了分析之后,布鲁恩深深的陷入了犹豫之中。
英国bp石油在墨西哥湾石油泄露之后,支付了高达两百亿美金的款项,成立了一个赔偿基金。这个基金将主要赔偿石油泄露所造成的污染损失。但,这笔基金目前为止只不过支付了七十亿的赔偿款,而且全部赔偿都赔给了美国居民和公司。
巴哈马群岛中的贝里群岛居民们不光没有拿到任何赔偿款,他们甚至不知道bp石油有这么一个赔偿计划,同时也不知道应该如何获取赔偿。
向bp公司索赔的主力军是五个墨西哥沿岸的美国州。包括亚拉巴马、佛罗里达、路易斯安纳、密西西比和德克萨斯。但其他的加勒比海国家,甚至包括古巴在内受到影响的国家,都没有获得哪怕一分钱的赔偿金。
没有人能够证明佛罗里达暖流和巴哈马群岛周围海洋生物体内苯含量上升有关,更没有人能够证明苯含量上升是因为泄露的一千九百七十万加仑甚至四千三百万加仑原油有关。
哪怕它们之间的联系看上去那么明显且直接。
而且更让人不寒而栗的事情还在后面。
自从石油泄露之后,一批美国制药公司就像是嗅到血味的鲨鱼似的,出现在了佛罗里达州。它们频繁接触各家向加勒比海地区提供人道主义基本医疗服务的ngo,通过大额资助甚至收购,获取了很大一批新发白血病患者的资料。
红色加勒比海也是这些公司试图接触的ngo之一。但好在红色加勒比海的资金来源相对稳定,对于这样的要求,他们更有底气拒绝。
而布鲁恩犹豫的,就是自己要不要掺和到这件事情里。在美国,找大公司的麻烦,往往就意味着给自己找麻烦。而现在已经“沦落”到成为巡回医生的布鲁恩,实在是缺乏一丝给自己找麻烦的勇气。
他只想平平安安的继续做医生,然后找个机会重新回到er一线去和死神掰手腕——当个普通的内科医生,实在让人感觉提不起精神来。
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“有很多公司找岛上的居民做实验吧。”由于巡回计划的调整,布鲁恩再次踏上贝里群岛已经是半年之后了。他没有忘记带上一堆食物上岛的承诺。在中午见到那个小麦肤色姑娘的时候,布鲁恩敏锐的发现她的脸色并不太好。为了打破两人之间的一些奇怪的尴尬和沉默,布鲁恩没话找话道,“我之前调查了一下,想要在这里做实验的制药公司挺多的。”
“是很多。”小麦肤色的姑娘沉默了一会,放下切鸡肉的菜刀后说道,“我也要参加实验了。”
“你?”布鲁恩顿时一惊,“你怎么……”
“我也得了白血病。”这个姑娘露出了笑容,“上周过来的医生给我做了骨穿,前天刚刚通知我,是m4a高危。没有合适的靶点,现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
布鲁恩沉默了下来,他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕,可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压,但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去,继续分割着布鲁恩带来的鸡肉,“实验期有三周,他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心,“有了这笔钱,我们家的船就可以修了。”
那一天,布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得,自己回到奥兰多之后,整整一晚都没有睡觉。
那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道,但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd-1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解,pd-1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段,它的作用主要是针对实体肿瘤的。
pd-1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤,它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病(aml)效果并不太好。
最近的一次治疗试验中,pd-1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33%,完全缓解率约为15%。
而且,由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中,不管是pd-1还是car-t疗法,都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
对急性髓系白血病患者进行抗体治疗,就算只从原理上来看,这也不是最适合他们的治疗方案。
接下来的一周中,布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛,但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后,他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。
她的笑容消失不见了,小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。
“治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后,还是在努力的笑着,“我拿到钱了。”
“……”布鲁恩一句话也没说,他能看得出来,她的气色非常不好。这不是什么好迹象。
“医生们说,我没有缓解的迹象。所以,他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物,“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”
拿骚是巴哈马群岛的首都,同时也是巴哈马群岛最大的城市。
“医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好,她努力笑着说道,“我偷偷看过他们用的药瓶,每隔一个小时,他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜,可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去,“我……我还有好多事情没有做呢……”
“外表会欺骗我们,但事实不会。”老头非常认可的点了点头,然后问道,“既然这三甲医院都不打算招聘你,那接下来你打算去什么地方工作?”
“或者……回德克萨斯吧。”布鲁恩叹了口气,“回到家乡似乎也不错。”
“啊,德克萨斯。那是个好地方。”老头点了点头,然后问道,“不过,既然你都打算回家了,要不要来我这里试试?”
布鲁恩看了一眼老头,然后笑着摇头道,“我可没有兴趣去图书馆工作。”
“我正在运营一家ngo组织,主要的工作内容是为加勒比海地区的居民提供定期的巡回诊疗服务。”老头朝着布鲁恩递出了一张名片,上面写着“贾维斯·泰纳”的名字,以及一个叫做“红色加勒比海”的机构名称。“薪资不算太高,但工作不是很忙。”他看了看布鲁恩屁股下面的摩托车笑道,“有充足的时间,让你骑着车去旅行。”
第903章 红色
能够继续从事目前的职业,并不是布鲁恩选择来这家红色加勒比海机构工作的主要原因。真正能够打动他的原因其实很简单——这家机构承诺为所有的就诊病人免费提供药品,并且还能安排手术机会。
每一个医生都遇到过因为经济原因,无法继续治疗下去的病人。而这样的病人在加勒比海的众多岛屿上恐怕更多。如果只是飞来飞去,告诉别人“这个病需要两百美金才能治疗,你没有,那就等死吧”这样的工作内容,就算用枪顶着布鲁恩的脑袋,他也不会接受。
“我们的资金主要来源于捐款,以及我们自有的党员党费。这笔费用不会很多,但用在治疗上还是勉强够用的。”在办公室里,泰纳对布鲁恩详细解释起了这个ngo组织运营的原则。不过说是原则,泰纳自己作为管理人员其实也不是特别清楚——他只是负责这家机构的日常运转,但具体的治疗方案和相关的运营计划,包括飞机前往各个岛屿的时间安排他都不太清楚。“具体的内容,等会会有专业人士来向你解释……”
“我就只有一个问题。”布鲁恩指着泰纳办公桌上的那面红底白色镰刀锤子加齿轮的标志问道,“这是什么玩意?”
“这是一面旗帜。”泰纳对于这个问题并不怎么在意,“我们还能为你提供包括医疗诉讼保险在内的保障……”
“该死的,我知道这是旗。”布鲁恩用震惊且暴躁的语气问道,“我是问你,这是什么鬼东西?你们是共产党?”
“从你的语气里我听到了震惊和敌意。”泰纳并没有就自己的身份进行解释,他反而自顾自的开始分析了起来,“从你的年龄上判断,我估计你可能有一两位亲人参加过和共产党有关的战争。不太可能是朝鲜战争,那太早了。越南?”
布鲁恩并没有回答泰纳的推测,他只是摇了摇头,“我不可能为共产党工作。”然后就站起身准备离开。
“哦?为什么呢?”泰纳先生说话的语气似乎带有魔力,他非常平静的反问道,“因为感觉到耻辱?因为共产党是邪恶的?因为我们试图毁灭美国?试图抢走你的哈雷,然后把它拆成碎片分给好吃懒做的穷鬼?”
布鲁恩愣住了,这些说法反正都是几十年来冷战时期美国国内政治宣传的一贯口吻。平时在电视和广播里听起来好像很正常,但是现在听起来……怎么突然多了一丝荒诞的感觉?
尽管感觉不大对劲,但布鲁恩仍然不打算继续和泰纳先生交谈下去,他为自己找了个很正经的理由,“我的两个舅舅在越南,死在了共产党手里。”
“是越南共产党跑到美国来,手持武器当街屠杀居民,所以才杀了他们两个人的么?据我所知,美国建国两百多年,只有日本入侵过美国本土。而他们现在是我们最重要的盟友之一。”泰纳先生做出了一个夸张的表情,“入侵了我们的人成了最重要的盟友,而在二战的时候,和我们一起对抗日本的盟友却变成了敌人……就因为他们的意识形态和我们不一样?”
“我们去越南是为了保卫自由……”
“如果没有我们的支持,越南就不必遭受内战。”泰纳先生摊了摊手,“在这个问题上,我并不是什么国际主义者。我只知道,无数希望为国服务的勇敢的士兵被送到了太平洋对岸一片陌生的国家。他们在那里被命令杀人和被杀。五万多人死亡,三十万人受伤。我们直接投入了一千四百亿美元,向日本、南朝鲜和泰国投入了数千亿美元……这些钱原本可以用在孩子的教育和为国民提供医疗保障上。”他的声音越来越大,“我们赢得了冷战,然后呢?我们失去了对正义的关注,丧失了世界的尊重和信任。我们的盟友依靠我们,但却惧怕我们。我们的国民正在为这个国家的军事成就欢呼,但却没有人会去在意被警察杀死的同胞。没有人会关注那些同样缴纳着税款,但却在整个体系下无法呼吸的美国人!”
他身体前倾,然后又颓废的坐回到了自己的座位上,“我不在乎我们拯救了多少个生活在‘独裁政权’下的外国人。我只想看到美国人重新自由、有希望而且有尊严的活着。”
“然而你们的机构是为加勒比海地区的外国人提供医疗服务的。”布鲁恩重新坐回到了座位上,然后带着有些嘲笑的口吻问道,“既然你想让美国人有尊严的活着,那为什么不向美国人提供医疗服务?”
“我们这么干了二十年。”泰纳先生苦笑道,“二十年里,我们的机构不断地遭到联邦机构的骚扰和威胁。甚至连我们治疗过的病人,也会因为我们的理想来攻击我们。反正对资本家和联邦政府们来说,是否给美国人提供帮助根本就不重要。他们就是无法容忍我们为人民做些什么。”他叹了口气,“作为世界上最大的金融体,我们甚至无法为民众提供医疗保障,任何尝试都会被冠以共产主义的头衔,然后被人们彻底抛弃——共产主义又有什么不好的?”
似乎是被泰纳所说的内容打动了一些,布鲁恩沉默了一会后笑道,“你们也应该醒一醒了,苏联解体了,共产主义是没有前途的。”
“还有中国。”泰纳先生摇了摇头,“苏联?自从五十年代赫鲁晓夫上台之后,苏联就不再是共产主义国家了——他们只不过是披着马列主义外皮的帝国主义。中国……只有他们才是共产主义的希望。”
“那些骑着自行车的亚洲人?”布鲁恩对于中国的了解仅限于“烤鸭”、“自行车”和“亚洲人”三条而已。他耸了耸肩膀,“他们太落后了,甚至还比不上日本。”
“等他们赶上日本的时候,整个世界都会为之震惊的。”泰纳先生非常坚定的摇了摇头,“你没去过中国所以不知道。但你要知道,一个能够延续五千年而且没有中断过历史的国家,他们的能力是不可限量的。”
“在那之前,我比较想知道,你们能不能提供住所。”布鲁恩沉默了一会后问道,“还有,这个工作有没有年假?”
第904章 环境灾难
在加勒比海地区坐着塞斯纳172水上飞机进行巡回诊疗,其实是一件非常累人的活计。虽然乘坐大型商业喷气客机的时候,人会因为在狭小的座位上待太久而感到筋疲力尽。但乘坐小型飞机的疲惫感却和乘坐大型客机的疲惫完全不同——这种疲惫是由颠簸,噪音,长时间巡航和自己准备“航空餐”共同造成的。
作为菲兹杰拉德家族的一员,布鲁恩的舌头和他的先祖一样挑剔。但他过去几十年的人生中,大部分的时间都用在了学习上面。自己不会做饭,而且也懒得做饭的布鲁恩每次坐上飞机,就只能啃花生酱和果酱双夹的面包。只要起飞,就得变成全学校最穷的学生。这样的遭遇实在是让他对工作打不起精神来。
每次的飞行都是一场长途旅行。飞机早上从奥兰多的陆地上起飞之后,塞斯纳172都得先向南飞过巨大的奥基乔比湖,然后转向正东,朝着巴哈马飞去。上午在大阿巴科岛周围完成巡回诊疗之后,他需要再次坐着飞机前往贝里群岛。飞机将在这里进行油料补给。而这里也就成了布鲁恩每天啃面包的地方。
“您看起来好像很没有精神的样子。”贝里群岛上有个红色加勒比海的办事处。在这里办公的基本都是贝里群岛的本地居民。和布鲁恩混熟了之后,岛上的办事员开始在他吃饭的时候过来聊天了——说是办事员,其实也就是办事处在这里雇佣的一名杂工姑娘而已。“是因为有什么烦心的事情么?”
“现在最让我烦心的就是这个了。”布鲁恩朝着这位姑娘扬了扬手里的面包,“每天都要吃这种东西度日,这种折磨太可怕了。”
“你也买不起吃的?”这位姑娘有些震惊,“我以为美国的医生都应该很有钱的。”
钱其实是有的。布鲁恩苦笑了两声,“买些吃的对我来说并不困难,可是……我不会做啊。”
“那……要不要做个交易?”这个姑娘眼睛一亮,然后朝着布鲁恩靠了过来,“你看,要在贝里买吃的是很昂贵的事情……”
布鲁恩脸色一变,他正打算用自己已经有了心仪的人这种借口,来拒绝面前这个姑娘试图用自己的身体换取食物的举动,然后就听到了后半截内容,“下一次你可以多买一点食物带过来,我可以帮你做。”她舔了舔自己的嘴唇,然后大大方方的说道,“不过作为加工费,你买的食物得分给我一份。”
“那没问题。”用食品来雇佣一位厨娘,这种买卖简直不要太划算。贝里群岛上的美食很有名气,就算是德克萨斯人也听说过这里的独特风味,“海鲜什么的,就得你在这里买了吧?我可以给你留点钱……”
“最好不要。”这位拉丁裔混血的小姑娘连忙阻止了布鲁恩的想法。她看了看周围,然后压低声音道,“最近几年,岛上得白血病的渔民越来越多了。我猜海里的鱼可能有问题,所以我现在都不敢吃那些东西了。”
“白血病?”虽然是急诊医生,但布鲁恩对这种问题的敏感度还是很高的,他马上追问道,“有多少人发病了?”
“不知道。”但这种问题,去问当地疾控部门都未必能够得到正确结果,更何况只是红色加勒比海的一个当地员工呢?这个有着小麦色皮肤的姑娘摇头道,“我认识的人里有四个人得了白血病。两个已经死了,还有两个人正在参加一家制药公司的人体试验。”
布鲁恩眨了眨眼睛,有些难以接受现实的问道,“制药公司?人体试验?”
“美国的公司,好像是研究治疗白血病的药物的。”这个姑娘的脸上有些难以掩盖的悲伤和失落,“参加一次实验,能够拿到800美元的补贴。这些钱根本不够支付他们以后的治疗费……我想他们大概是知道自己肯定会死,所以想方设法的为家人留下一些钱吧。”
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这个消息让布鲁恩整整一个礼拜都没有睡好觉。
在美国本土进行的药物实验,一般给与志愿者的补偿金包括交通、护理和健康补偿三项。一个为期三周的临床药物试验,平均需要支付给志愿者的补偿金额是三千美元左右。
如果是治疗肿瘤的药物,或者是治疗白血病的药物。那么接受治疗的患者在拿到补偿的基础上,同时还能得到药物公司免费赠送的一到两个疗程的药物。而在更广泛开展的临床试验中,患者甚至可以得到数年的免费治疗,从而评估药物对他们病情的影响。
目前正处于临床试验阶段的白血病和肿瘤治疗新药大部分属于免疫类,这些药物有很多都表现出了非常不错的前景。对于家境贫寒的贝里群岛居民来说,参加试验确实是他们活下去的唯一希望。
但根据布鲁恩获得的消息……发生在贝里群岛居民身上的事情,很可能并没有那么简单。
自从墨西哥湾石油泄露之后,贝里群岛的白血病发病率就出现了明显的上升趋势。虽然目前还缺乏足够的数据,但仅以红色加勒比海的诊疗数据估算,当地的白血病发病率比90年代末期高了接近两倍。
贝里群岛居民并不多,高出了两倍也就是从四人发病升高到了七人发病而已。这个数据从科学角度上来讲并不具有特殊意义。但引起布鲁恩注意的,则是一家没什么人关注,同时也没什么影响力的ngo组织,所发布的加勒比海地区海洋生物污染物报告。
自从墨西哥湾石油泄露后,巴哈马群岛附近的海洋生物体内苯含量上升了170%。
作为一种属于第一类致癌物的化学物质,苯和甲苯广泛存在于原油之中。大量的原油在世界上最大的暖流——墨西哥暖流的支流,佛罗里达暖流的推动作用下,从墨西哥湾出发,沿着佛罗里达海峡和尤卡坦海峡穿过古巴,随后通过巴哈马群岛,顺着大西洋朝着欧洲西海岸出发。
从暖流分布上来看,巴哈马群岛同时会被来自两个海峡的海流冲击。大量含有苯和甲苯的污染物富集在巴哈马群岛周围的海洋生物体内。然后又被当地渔民捕捞上岸并且食用。最后完成在人体内的蓄积。
这是一场环境污染灾难。
第905章 药物实验
对贝里群岛的白血病发病原因完成了分析之后,布鲁恩深深的陷入了犹豫之中。
英国bp石油在墨西哥湾石油泄露之后,支付了高达两百亿美金的款项,成立了一个赔偿基金。这个基金将主要赔偿石油泄露所造成的污染损失。但,这笔基金目前为止只不过支付了七十亿的赔偿款,而且全部赔偿都赔给了美国居民和公司。
巴哈马群岛中的贝里群岛居民们不光没有拿到任何赔偿款,他们甚至不知道bp石油有这么一个赔偿计划,同时也不知道应该如何获取赔偿。
向bp公司索赔的主力军是五个墨西哥沿岸的美国州。包括亚拉巴马、佛罗里达、路易斯安纳、密西西比和德克萨斯。但其他的加勒比海国家,甚至包括古巴在内受到影响的国家,都没有获得哪怕一分钱的赔偿金。
没有人能够证明佛罗里达暖流和巴哈马群岛周围海洋生物体内苯含量上升有关,更没有人能够证明苯含量上升是因为泄露的一千九百七十万加仑甚至四千三百万加仑原油有关。
哪怕它们之间的联系看上去那么明显且直接。
而且更让人不寒而栗的事情还在后面。
自从石油泄露之后,一批美国制药公司就像是嗅到血味的鲨鱼似的,出现在了佛罗里达州。它们频繁接触各家向加勒比海地区提供人道主义基本医疗服务的ngo,通过大额资助甚至收购,获取了很大一批新发白血病患者的资料。
红色加勒比海也是这些公司试图接触的ngo之一。但好在红色加勒比海的资金来源相对稳定,对于这样的要求,他们更有底气拒绝。
而布鲁恩犹豫的,就是自己要不要掺和到这件事情里。在美国,找大公司的麻烦,往往就意味着给自己找麻烦。而现在已经“沦落”到成为巡回医生的布鲁恩,实在是缺乏一丝给自己找麻烦的勇气。
他只想平平安安的继续做医生,然后找个机会重新回到er一线去和死神掰手腕——当个普通的内科医生,实在让人感觉提不起精神来。
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“有很多公司找岛上的居民做实验吧。”由于巡回计划的调整,布鲁恩再次踏上贝里群岛已经是半年之后了。他没有忘记带上一堆食物上岛的承诺。在中午见到那个小麦肤色姑娘的时候,布鲁恩敏锐的发现她的脸色并不太好。为了打破两人之间的一些奇怪的尴尬和沉默,布鲁恩没话找话道,“我之前调查了一下,想要在这里做实验的制药公司挺多的。”
“是很多。”小麦肤色的姑娘沉默了一会,放下切鸡肉的菜刀后说道,“我也要参加实验了。”
“你?”布鲁恩顿时一惊,“你怎么……”
“我也得了白血病。”这个姑娘露出了笑容,“上周过来的医生给我做了骨穿,前天刚刚通知我,是m4a高危。没有合适的靶点,现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
布鲁恩沉默了下来,他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕,可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压,但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去,继续分割着布鲁恩带来的鸡肉,“实验期有三周,他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心,“有了这笔钱,我们家的船就可以修了。”
那一天,布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得,自己回到奥兰多之后,整整一晚都没有睡觉。
那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道,但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd-1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解,pd-1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段,它的作用主要是针对实体肿瘤的。
pd-1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤,它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病(aml)效果并不太好。
最近的一次治疗试验中,pd-1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33%,完全缓解率约为15%。
而且,由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中,不管是pd-1还是car-t疗法,都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
对急性髓系白血病患者进行抗体治疗,就算只从原理上来看,这也不是最适合他们的治疗方案。
接下来的一周中,布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛,但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后,他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。
她的笑容消失不见了,小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。
“治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后,还是在努力的笑着,“我拿到钱了。”
“……”布鲁恩一句话也没说,他能看得出来,她的气色非常不好。这不是什么好迹象。
“医生们说,我没有缓解的迹象。所以,他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物,“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”
拿骚是巴哈马群岛的首都,同时也是巴哈马群岛最大的城市。
“医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好,她努力笑着说道,“我偷偷看过他们用的药瓶,每隔一个小时,他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜,可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去,“我……我还有好多事情没有做呢……”